На мой взгляд, ортокератология — хорошо зарекомендовавший себя метод коррекции зрения и стабилизации близорукости. Он имеет хорошую доказательную базу по безопасности и эффективности среди других способов контроля миопии. В основном ОК-линзами пользуются дети и подростки, но они подходят и для взрослых как способ коррекции близорукости. Меня, как специалиста, начинающего работать с данным методом, радует расширение возможностей для контроля миопии.

На сегодняшний день существует несколько доказанных методик остановки роста близорукости у детей. ОК линзы (ортокератологические ночные линзы) являются одним из основных методов остановки роста близорукости у детей и подростков. Подбор разрешено проводить людям от 6 до 60 лет. Основное показание для подбора этих линз – детский возраст с ранней близорукостью. Взрослым ночные линзы подбирают только по показаниям, когда выполнение работы невозможно без хорошего зрения, но ни очки, ни «обычные» контактные линзы невозможно применять.

Надо помнить, что данная методика требует внимания и ответственности. Когда у ребёнка прогрессирует близорукость, все методы хороши. Раньше было мнение, что жёсткая ОК линза давит на глаз, тем самым меняет форму роговицы. Современная технология объясняет, что непосредственного контакта линзы с роговицей нет, между линзой и роговицей распределяется слезная жидкость, которая и создаёт осмотическое давление, за счет чего меняется форма передней поверхности роговицы.. Уплощается передняя поверхность и тем самым фокус приближается к сетчатке и повышается острота зрения. Данная методика останавливает прогрессирование и даёт высокую остроту зрения в течение дня. Работа по использованию и уходу за ортолинзами проводится и с родителями, и с детьми. В случаях, если к обеду или к вечеру острота зрения становится ниже и не устраивает пациента, можно выписать очки на вторую половину дня (при необходимости).

Главная работа ортолинзы происходит ночью (спать надо 8 часов). При таком режиме будет заметно замедление прогрессирования близорукости. Следует понимать, что главная задача ночных линз - это замедление прогрессирования миопии, а не отмена очков ради красоты.

Ночные или ортокератологические линзы были придуманы достаточно давно, в середине 20 века, и разрабатывались изначально для взрослых, которые в силу своей профессии не могут использовать очки или мягкие контактные линзы. По своей сути это линзы обратной геометрии, которые подбираются так, чтобы под воздействием гидравлических сил изменить форму роговицы, чтобы лучи света попали на сетчатку, и получилось чёткое изображение. Носят эти линзы каждую ночь, и в течение дня сохраняется хорошее зрение. Данные средства коррекции можно подбирать при миопии, астигматизме, гиперметропии и даже пресбиопии. Интерес к ортолинзам возник в 2000-е годы, когда заметили, что при миопии роговица меняет свою форму так, что возникает миопический дефокус, а это является тормозящим фактором в прогрессировании миопии. Т. к. с каждым годом число близоруких в мире возрастает, то этот метод стали активно использовать у детей и подростков с 6-7 лет. Результаты получились хорошими: прогрессирование миопии приостанавливалось по разным данным от 40 до 60% случаев. Эти линзы рассчитаны на достаточно большой срок. Каждая пара линз подбирается индивидуально и используется в течение года, поэтому к ним есть ряд противопоказаний как со стороны глаза, например, рубцы и помутнения роговицы, так и общие, например, иммунодефицитные состояния.

При приёме некоторых лекарств, например, кортикостероидов, подбор также противопоказан. Подбор осуществляется врачом-офтальмологом, и после подбора обязательно проводится наблюдение с целью контроля правильности ношения ортолинз. На первом приёме при подборе линз проводится обучение манипуляциям с ними и объясняется уход, а также расписывается график посещения врача. Сразу оговаривают, что при каких-либо жалобах при ношении линз необходимо поставить в известность врача и как можно скорее попасть на приём во избежание осложнений. При правильном соблюдении всех рекомендаций данный метод стабильно показывает хорошие результаты. С 2021 года подбор таких линз будет осуществляться в Оптик Сити, в салоне на Тишинке.