Ложная близорукость

Врач салона Оптик Сити в Бутово, на Тишинке

При истинной близорукости (миопии) переднезадний размер глаза увеличен, и изображение фокусируется перед сетчаткой. Из-за этого возникает нечёткое изображение и соответственно снижается зрение. Другой причиной может быть слишком сильное преломление световых лучей оптической средой глаза. Ложная близорукость имеет симптомы, схожие с истинной, но это состояние обратимо, если начать своевременную коррекцию и лечение.

Как возникает ложная близорукость

Глазу необходимо рассматривать предметы, расположенные в различных местах и на разных расстояниях. Чтобы наводить взор на нужный объект, существуют глазодвигательные мышцы. Они расположены внутри глазницы, прикреплены снаружи к глазному яблоку.

При сочетании сокращений и расслаблений данных мышц глаз поворачивается в необходимую сторону. Чтобы чётко видеть на разных расстояниях, у глаз есть система аккомодации.

Кожарская Зоя Викторовна, врач-офтальмолог

Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок. Хрусталик располагается в хрусталиковой капсуле и подвешен на цинновых связках, которые прикрепляются к цилиарному телу. Чтобы смотреть на разных расстояниях, глазу требуется разная оптическая сила. Для работы на близких расстояниях ― большая, для рассматривания предметов вдаль ― меньшая. Это и обеспечивает аккомодационный аппарат.

В молодом возрасте хрусталик эластичный, поэтому легко становится более шарообразным для взгляда вблизи (необходимо усилить свою оптическую силу), и более плоским для взгляда вдаль. Происходит это с помощью натяжения или расслабления цинновых связок под воздействием цилиарной мышцы.

Ложная близорукость чаще бывает у детей и молодых людей.

Перенапряжение цилиарной мышцы

Ложная близорукость может возникать из-за перенапряжения цилиарной мышцы при работе глаз на близких расстояниях.

Привычно-избыточное напряжение аккомодации возникает из-за длительного тонуса аккомодационной мышцы и проявляется в снижении зрения вдаль. Возможно затуманивание зрения вблизи. Жалобы чаще возникают или усиливаются к вечеру и после зрительной нагрузки. С течением времени жалобы усиливаются.

При осмотре минусовые линзы улучшают зрение до максимальных величин. Авторефрактометр показывает слабую миопию. После циклоплегии - закапывания специальных капель, расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок - острота зрения становится высокой без коррекции.

Перенапряжение и спазм цилиарной мышцы может предшествовать и являться спусковым механизмом истинной близорукости. Поскольку возникновение близорукости является ложным, хорошо помогают аппаратные методы лечения и физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию тонуса цилиарной мышцы.

Записаться к врачу

Спазм аккомодации

В отличие от перенапряжения цилиарной мышцы при спазме аккомодации зрение снижается резко и до низких значений. В этом случае напряжение цилиарной мышцы не проходит даже при зрительном покое. Наступает спазм аккомодации остро, пациент может чётко сказать, когда произошло снижение зрения, вплоть до дня и часа. Может сопутствовать головная боль и нарушение самочувствия. Этому обычно предшествует стресс, перенесённое заболевание или непосильная нагрузка в школе или на работе.

Кожарская Зоя Викторовна, врач-офтальмолог

При осмотре, острота зрения вдаль не корригируется минусовыми линзами до максимальных величин, различные по величине минусовые линзы дают небольшое увеличение остроты зрения. Авторефрактометр показывает миопию высокой степени. Вблизи требуются плюсовые линзы для чёткого чтения. После циклоплегии определяется слабогиперметропическая (дальнозоркость) или слабомиопическая рефракция (близорукость), может быть эмметропия, т.е. норма. Острота зрения после закапывания вдаль заметно повышается. Спазм аккомодации, вызывающий ложную миопию, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В данном случае лечение ложной близорукости проводится совместно с неврологами и психологами. Для возможности работы на близком расстоянии назначаются временные плюсовые очки. Возможно назначение временной минусовой коррекции и вдаль, если пациенту без коррекции трудно выполнять привычные действия. Предпочтение отдается аппаратному лечению и домашним тренировкам. Невролог назначает успокаивающие и физиотерапевтические мероприятия

Спазм аккомодации может пройти бесследно, а может перейти в истинную миопию. Известны случаи повторяющегося спазма у одного и того же пациента.

Транзиторная миопия

Появление преходящей миопии связано с изменением толщины хрусталика, его «отёком», увеличивающим оптическую силу. Размер оптической оси глаза при этом будет обычным. Нарушения аккомодации могут присутствовать, могут отсутствовать. Встречается такой вид ложной близорукости при:

различных эндокринных заболеваниях, таких как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
при беременности;
приёме некоторых лекарств, например, кортикостероидов и мочегонных препаратов.

Лечить ложную миопию в таком случае необходимо совместно с основным заболеванием. При беременности и приёме лекарств необходима временная коррекция. Если сопутствуют нарушения аккомодации, дополнительно назначается аппаратное лечение и комплекс упражнений дома.

Ночная миопия.

Возникает в результате недостаточного освещения. Человек фокусирует взгляд в темноте. Зрачок расширяется, и небольшие дефекты зрения, которые при хорошем освещении и обычном размере зрачка не ощущались, начинают чувствоваться

Методы коррекции и лечения ложной миопии

Если установлено наличие ложной близорукости, то ее лечение и коррекция ведутся комплексно, с использованием различных методик

Аппаратные методики

В ОПТИК СИТИ используются следующие аппараты для лечения и профилактики ложной миопии:

МАКДЭЛ-09 ― аппарат для бесконтактного воздействия на цилиарную мышцу инфракрасным лазером. При этом улучшается кровоснабжение мышцы, и работа аккомодационного аппарата приходит в норму.
ВИЗОТРОНИК – тренирует цилиарную мышцу, увеличивая ее выносливость. Достигается рефлекторное расслабление мышечных волокон, и острота зрения восстанавливается. Кроме того, аппарат воздействует цветовыми импульсами на сетчатку и зрительный нерв, улучшая работу глаза в целом.
РУЧЕЁК тренирует аккомодацию путем рассматривания освещенных знаков, расположенных на разноудаленном расстоянии от глаза.

Амо-АТОС – использование в терапии бегущего магнитного поля. Улучшается питание цилиарной мышцы и усиливается лечебный эффект других процедур.

Самостоятельно дома в дополнение применяется гимнастика для глаз, например, комплекс упражнений по Аветисову, и нормализация режима зрительной работы. Комплекс упражнений по Аветисову предполагает разнообразные движения глазами и упражнения для тренировки аккомодации.

Записаться к врачу

Оптическая коррекция

При ложной миопии ношение очков для близорукости не рекомендовано, поскольку это увеличивает нагрузку на цилиарную мышцу. Но очки для дальнозоркости, наоборот, расслабляют ее, и применение таких очков может улучшить зрение.

Ложную близорукость при своевременной диагностике и лечении вполне можно устранить. Для этого не стоит самостоятельно применять глазные капли и другие офтальмологические препараты без назначения врача. Посещение офтальмолога и выполнение его назначений избавит от неприятного недуга и предотвратит появление истинной близорукости.

Назад к статьям