Линзы при близорукости

Врач салона Оптик Сити на Лубянке, на Домодедовской

Близорукость (миопия) возникает из-за изменения формы глазного яблока, когда оно увеличивается в переднезадней оси, приобретая более вытянутую форму. При близорукости плохо видно вдаль, изображение имеет нечеткие контуры, так как лучи света, отраженные от предметов фокусируются, не достигая сетчатки. Этот дефект можно скорректировать при помощи минусовых вогнутых линз.

Часто с близорукостью сочетается астигматизм.

Астигматизм - это такая форма роговицы или хрусталика, которая не позволяет сформировать единый фокус на сетчатке. Преломляющая сила отличается в разных меридианах, поэтому астигматизм исправляется только сложными цилиндрическими линзами.

Основным средством коррекции близорукости являются очки. Это самый распространенный, простой и безопасный метод. Очки не требуют особых навыков ношения и ухода за ними, не вызывают аллергии и инфекционных осложнений. Однако даже в самых лучших очках может искажаться изображение, особенно при больших диоптриях, ограничивается поле зрения по периферии. Очки запотевают при резкой смене температуры и могут быть помехой для занятий спортом.

Линзы для близорукости

Преимущества контактных линз в сравнении с очками:

нет ограничения обзора
зрение в линзах не искажено по центру и периферии,
обеспечена максимальная острота зрения при большой разнице диоптрий или астигматизме высокой степени,
линзы незаметны на глазу,
они не запотевают
не мешают активному образу жизни.

Записаться на подбор линз для близорукости

У контактных линз есть и свои минусы:

требуются определенные навыки эксплуатации и ухода,
они могут вызвать аллергические и инфекционные осложнения из-за несоблюдения режима ношения и ухода,
нельзя носить при аллергии или простуде,
требуют своевременной замены и приобретения растворов и контейнеров, из-за чего обходятся дороже, чем очки.

Какие же оптические изделия лучше?

При близорукости можно носить линзы или очки — выбор за самим пациентом и его врачом-офтальмологом. Важно учитывать в первую очередь медицинские показания, противопоказания к ношению оптических средств, состояние зрения, образ жизни. Лучшие линзы для близорукости – те, которые идеально подошли именно вам. То же касается и очков.

В любом случае, для начала надо посетить специалиста и пройти обследование. Лучше всего сочетать оба вида коррекции, чтобы всегда иметь выбор и избежать осложнений. Если противопоказания отсутствуют, врач выпишет отдельный рецепт на контактные линзы, так как он отличается от рецепта на очки.

Немного истории…

Люди с давних пор пытались найти альтернативу очкам. Ещё Леонардо да Винчи на своих чертежах изобразил прообраз современных контактных линз. Использовать на практике контактные линзы начали позже, лишь в 19 веке. Они были только жесткие, изготавливались из стекла. Стеклянные изделия были довольно неудобными и небезопасными и не пропускали кислород.

Медицина не стояла на месте, и учёные пытались создать более подходящий материал для изготовления контактных линз. В 60-е годы прошлого века появились мягкие контактные линзы из гидрофильного полимера (гидрогеля), а с конца 90х вошел в использование силикон-гидрогелевый материал с лучшей кислородопроницаемостью. Он широко применяется и по сей день.

Современные контактные линзы безопасные и комфортные. Они изготавливаются из ультратонких эластичных биосовметимых материалов, поэтому почти не ощущаются и не требуют долгой адаптации.

Близорукость: какие линзы выбрать.

Виды контактных линз.

Мягкие контактные линзы.

Такой тип линз при близорукости носит большинство пользователей. Выделяют две основные группы по материалу изготовления:

гидрогелевые (с высоким содержанием влаги, довольно тонкие и эластичные, комфортны в ношении, но недостаточно хорошо «дышат»),
силикон-гидрогелевые (меньше влаги, но лучше «дышат», чем гидрогель, меньше риск гипоксии, упругий, хорошо держит форму).

Жесткие газопроницаемые линзы – ортокератологические или ночные.

Применяются для коррекции зрения в «сложных» случаях:

высокая степень астигматизма,
кератоконус,
как метод замедления прогрессирования близорукости у детей.

Жесткие линзы для глаз производятся из газопроницаемых безопасных материалов, они хорошо сохраняют форму. Высокое качество зрения при близорукости в них обеспечено.

Записаться на подбор ночных линз

Типы линз по назначению:

Оптические:

Сферические или асферические - мягкие контактные линзы для коррекции зрения. В них только одна оптическая сила (минусовая в случае близорукости). У линз асферического дизайна минимум искажений, высокая контрастность и чёткость;
Торические - предназначены для коррекции астигматизма, содержат две оптические силы: сферу и цилиндр. У торических линз особенное строение, которое позволяет находиться им в нужном положении и не прокручиваться при движениях глаз и изменении положения тела;
Мультифокальные – корригируют возрастную дальнозоркость - пресбиопию. Здесь разные зоны для четкого зрения в зависимости от дистанции: вдаль, на средних расстояниях и вблизи.

Косметические:

Это декоративные изделия, способные поменять цвет глаз. Их могут использовать не только те, кто нуждается в коррекции, но и пользователи с хорошим зрением. Сюда относятся цветные, оттеночные, карнавальные, а также специально окрашенные, позволяющие завуалировать видимые дефекты глаза.

Режим замены линз

Время использования контактных линз ограничено определенными сроками. Затем их следует заменить на новые.

Классификация по режиму замены контактных линз:

1. Традиционные - имеют самый длительный срок ношения. Замена пары происходит через полгода-год. Как правило, - это самый бюджетный вариант, но и требующий самого кропотливого обращения. Минусов у таких линз хватает. Среди них низкое влагосодержание и кислородопроницаемость, что может вызвать дискомфорт и риск гипоксии роговицы. С течением времени на линзах возникают жировые, белковые, солевые отложения. Поэтому требуются дополнительные средства ухода – специальные очистители для глубокой ферментной очистки линз. Традиционные линзы следует носить не более 10 часов в день.

2. Плановой замены ежеквартальные – их меняют один раз в три месяца. Для ношения контактных линз это тоже довольно долгий период. И здесь будет нужна дополнительная глубокая очистка.

3. Частой плановой замены – один раз в две недели или раз в месяц. Такой режим ношения оптимален, при нем отложения на линзах не успевают скапливаться. Здесь хорошее влагосодержание и проницаемость кислорода, за счет чего допускается ношение контактной линзы в течение всего дня.

4. Однодневные линзы заменяют после одного дня ношения. Они наиболее безопасны, гигиеничны, с хорошо пропускают кислород и не требуют ухода. Каждое утро вы надеваете свежие новые контактные линзы.

Как подбирают линзы для глаз при близорукости

Линзы при близорукости подбирают по нескольким параметрам:

Диоптрия, сфера - в рецепте обозначается SPH
Оптическая сила линз выражается в минусовых диоптриях при близорукости, и плюсовых - при дальнозоркости.
При астигматизме подбираются торические линзы. У них есть дополнительные параметры:
Цилиндр (CYL) – всегда со знаком минус
Ось (AX) - указывается в градусах.
Аддидация – это плюсовая добавка для зрения вблизи – ADD. Этот параметр указывается в рецепте на мультифокальные линзы.
R – радиус. В рецепте обозначен буквами BC. Радиус бывает стандартным (8.5, 8.6) или нестандартным (9.0).

При подборе контактных линз врач учитывает параметры роговицы и оценивает посадку линзы на глазу. Нередко линзы с радиусом кривизны 8,5 могут соответствовать линзам другой марки с радиусом 8,6 или 8,4. Поэтому примерка линз и проверка посадки обязательна перед выпиской рецепта и приобретением линз.

Диаметр линзы в рецепте обозначен буквами DIA или D и указывается в мм. Как правило, это цифра в пределах от 13,8 мм до 14,5. Индивидуальные линзы могут быть меньшего или большего диаметра.

Показания к ношению контактных линз.

Самое распространённое показание к подбору линз для зрения - близорукость. Сочетание миопии с астигматизмом и анизометропией (разница рефракции правого и левого глаза) также является показанием для подбора линз. Существуют профессиональные показания к ношению линз для глаз при близорукости, например, для актеров, спортсменов и военнослужащих.

Противопоказания к контактной коррекции.

Строго запрещается носить контактные линзы при:

Острых воспалительных и инфекционных заболевания глаз (кератиты, увеиты, блефариты, конъюнктивиты)
Злокачественных новообразованиях глаза
Косоглазии с углом более 15 градусов
Сниженной чувствительности роговицы
Выраженном синдроме сухого глаза
Психических заболеваниях в период обострения
Анатомических дефектах век

Противопоказаний к контактным линзам довольно много, но большая часть из них все же носит временный характер.

Существуют также относительные противопоказания, когда вопрос ношения линз решается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, состояния глаз у конкретного пациента. Сюда относится:

Сахарный диабет
Аллергические заболевания
Единственный видящий глаз
Авитаминоз
Лучевая и химиотерапия
Нарушение состава слезы
Длительный прием препаратов (антигистаминные, сосудосуживающие, мочегонные), которые вызывают сухость глаз.

Ограничения по возрасту

Жестких ограничений по возрасту для подбора контактных линз нет. При наличии определенных медицинских показаний линзы подбирают и новорожденным. До 7-8 летнего возраста ношение контактных линз происходит только под контролем взрослого. Дети постарше сами довольно быстро осваивают необходимые приемы и манипуляции. В каком возрасте и в каких случаях можно подобрать линзы детям, вам расскажет специалист на приеме, т.к. все индивидуально. Своевременная оптическая коррекция поможет правильному развитию и замедлению роста глаза, связанного с близорукостью.

Контроль миопии (близорукости)

Существуют линзы для контроля близорукости у детей. Они называются дефокусные или бифокальные. В основе действия таких линз заложен принцип периферического дефокуса. Исследования показывают, что отклонение лучей света от оптической оси глаза более чем на 20 градусов, влияет на размер глазного яблока и его рост в длину. В этом случае миопия начинает прогрессировать. Дефокусные линзы способны замедлить этот процесс.

Другим эффективным средством контактной коррекции и контроля миопии являются ортокератологические (ночные) линзы. Они более жёсткие, поэтому слегка «давят» на роговицу во сне, корректируя ее форму, а тем самым и зрение. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно спать в ортолинзах не менее 8 часов. Этот тип контактных линз для близорукости рекомендован взрослым и детям школьного возраста.

Периферический дефокус при коррекции сферической контактной линзой (А) и дефокусной (бифокальной) линзой (Б)

Полезные советы по ношению контактных линз:

При любой степени близорукости не занимайтесь самолечением. Подбирайте линзы только у врача-офтальмолога/ специалиста по контактной коррекции. Врач выпишет рецепт, проверит посадку и обучит вас самостоятельно надевать и снимать линзы, если вы обращаетесь к этому опыту впервые.
Соблюдайте все рекомендации по уходу и режиму ношения.
Берите линзы и прикасайтесь к глазам только чистыми руками.
Руки должны быть сухими руками, лучше использовать бумажные полотенца, они не оставляют волокон.
Нельзя использовать контактную оптику при простуде и аллергии. Если возникло покраснение глаз, раздражение, произошло ухудшение зрения, откажитесь от линз и обратитесь к врачу
Избегайте контакта линз с водой: не плавайте, не принимайте в них душ, не промывайте водопроводной водой.
Никогда не надевайте на свои глаза чужие линзы.
При использовании контактной оптики следует всегда иметь при себе контейнер и чистый раствор.
Не превышайте срок ношения линз плановой замены и не используйте повторно однодневные.
В линзах не рекомендовано спать. Это ограничивает доступ кислорода и может привести к гипоксии роговицы.

Записаться на подбор контактных линз

Рецепт для очков будет отличаться от рецепта на линзы, поэтому нельзя подбирать разную оптику по одному и тому же рецепту.

В рецепте на контактные линзы указываются дополнительные параметры: дизайн, марка, режим ношения, материал. Все это должно подходить именно вам. Очень важно понимать, что даже если производитель заявляет, что можно спать в линзах, даже при одобрении FDA это не руководство к действию.

Лучше воздержаться контакта линз с глазами во время сна. Если ситуация безвыходная, используйте только варианты, назначенные врачом, чтобы не навредить здоровью глаз.

Назад к статьям