Москва

О мягких мультифокальных контактных линзах

 
Главный врач, офтальмолог

Такие линзы нужны в возрасте 40+, когда наступает возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и для хорошего зрения вблизи нужна плюсовая добавка (аддидация).

Мягкие мультифокальные контактные линзы (далее МФКЛ) имеют несколько оптических зон с разными диоптриями, благодаря чему в них можно видеть хорошо одновременно на все расстояния.

По дизайну они бывают 3-х видов:

  • Бифокальные - в них только 2 зоны - для дали сверху и близи снизу. Есть механизм стабилизации против вращения линзы на глазу.
  • Концентрические - в них оптические зоны с разными диоптриями расположены по окружности и чередуются друг с другом.
  • Асферические - по сути те же концентрические, но между зонами нет четкой границы, что позволяет видеть хорошо на любой дистанции - от дали до близи.

В концентрических и асферических линзах:

  • количество зон - 3 и более
  • вращение линзы не влияет на качество зрения.
  • центр может быть предназначен как для зрения вблизи (ЦБ), так и для дали (ЦД).
Мужщина улыбается

Как же формируется зрение в МФ контактных линзах?

На физиологическом уровне наши зрачки при зрении вдаль расширяются, а при зрении на близкие объекты - сужаются. С учетом этого явления и работают МФ линзы с центром для близи. Такой дизайн у большинства МФ линз, имеющихся на российском рынке.

Лучи, проходя через все оптические зоны, создают на сетчатке одновременно несколько изображений. Четко видны те предметы, которые находятся в зоне интереса. Например, при взгляде вдаль видны лучше дальние объекты. Но поначалу размытость других объектов мешает увидеть четкость этих дальних объектов.

Поэтому человека, впервые надевшему такую линзу, сначала ошарашивает какофония зрительных образов - одни видны хорошо, вторые похуже, третьи вообще сильно размыты. Может возникнуть дезориентация, головокружение.

Для наведения порядка в зрительных образах мозгу требуется время, чтобы приспособиться. Ему нужно научиться делать быстрый выбор в сторону более четкой картинки, концентрироваться на ней и игнорировать размытые другие объекты.

Женщина сидит за ноутбуком

Минусы МФКЛ линз

Это зависимость четкости изображений и глубины фокуса от исходной ширины зрачка и его реакции на разные уровни освещенности. Так, в линзах с центром для близи, при низкой освещенности вблизи будет видно хуже. Выход - делать ярче освещение, чтобы сузился лучше зрачок. Тогда аберраций будет меньше и увеличится глубина фокуса.

Исходная ширина зрачка у всех разная, плюс она еще зависит от:

  • возраста человека - чем он старше, тем у́же у него зрачок
  • рефракции - у миопов они шире, чем у гиперметропов.

А чем шире зрачок, тем больше лучей, проходящих через периферию линзы, попадает в глаз. Это создает дополнительные помехи зрению. Но у старших пациентов, несмотря на более узкий зрачок, источником аберраций может стать мутнеющий хрусталик.

В конечном итоге суммация оптики МФ линзы и оптики глаза может иметь различный результат, а значит разный эффект. И просчитать эту суммацию теоретически невозможно. Результат оценивается только с помощью примерки линз.

Мультифокальные линзы одной и той же оптической силы на глазах пациентов, имеющих одинаковый рецепт и диаметр зрачков, могут в результате не обеспечить одинаковую остроту зрения.

Контактные линзы
Назад к статьям
Салоны
Запись
Контакты
0
Избранное
0
Корзина